Além da Balança: 5 Verdades Surpreendentes que os Estudos Revelam Sobre as Canetas Emagrecedoras

Contudo, para além da promessa de resultados rápidos, os estudos científicos e os dados clínicos revelam uma realidade muito mais complexa, com fatos surpreendentes e, por vezes, contra-intuitivos. Este artigo mergulha na ciência para revelar cinco das verdades mais impactantes que os estudos nos mostram sobre esses medicamentos.

Sem tempo para ler? Clique no play abaixo para ouvir ou ver esse conteúdo!

1. O tratamento é crônico, e o "efeito sanfona" pode ser pior do que não emagrecer

A maior surpresa sobre as canetas emagrecedoras não é que elas funcionam, mas o que acontece quando o paciente para de usá-las. A obesidade é uma doença crônica e, como tal, exige tratamento contínuo. A interrupção do uso desses medicamentos geralmente leva à recuperação do peso perdido, um fenômeno clinicamente documentado.

O ensaio clínico STEP 4, que avaliou a semaglutida, é categórico: os participantes que, após 20 semanas de tratamento, mudaram do medicamento para um placebo recuperaram, em média, 6,9% do peso corporal nas 48 semanas seguintes. Em contraste, aqueles que continuaram com a medicação mantiveram a perda de peso. Esse ciclo de perda e ganho de peso, conhecido como "efeito sanfona", pode ser prejudicial à saúde. Como alerta a endocrinologista Deborah Beranger, a gravidade desse ciclo não pode ser subestimada:

"Para o corpo, é muito pior você ficar reganhando do que você não perder peso".

A lição fundamental é que esses medicamentos não são uma "cura" de curto prazo. Eles funcionam como ferramentas de manejo para uma condição crônica, de forma análoga aos remédios para hipertensão, que controlam a pressão arterial enquanto são utilizados.

2. Os efeitos colaterais vão muito além do enjoo

Embora os efeitos colaterais gastrointestinais como náuseas, vômitos, diarreia e constipação sejam os mais conhecidos e comuns, a ciência aponta para riscos mais sérios e menos discutidos, que exigem atenção e acompanhamento médico rigoroso.

Estudos de revisão e ensaios clínicos associam o uso desses medicamentos a um risco aumentado de condições graves, incluindo:

• Doenças da vesícula biliar: Como colelitíase (pedras na vesícula) e colecistite (inflamação da vesícula).

• Pancreatite: Uma inflamação do pâncreas que, embora os estudos para liraglutida a descrevam como geralmente leve, é uma condição potencialmente grave.

• Obstrução intestinal: Estudos de coorte e farmacovigilância apontam para um risco aumentado de bloqueio intestinal.

• Gastroparesia: Um significativo retardamento do esvaziamento do estômago. Essa condição é tão relevante que a American Society of Anesthesiologists (ASA) publicou uma recomendação para que os pacientes suspendam o uso de agonistas de GLP-1 antes de cirurgias eletivas. O objetivo é evitar o risco de aspiração de conteúdo gástrico para os pulmões durante a anestesia.

Esses riscos reforçam que o uso dessas medicações deve ser sempre feito sob estrita supervisão médica, permitindo o monitoramento e a mitigação de possíveis complicações.

3. A perda de peso não é garantida nem milagrosa para todos

Enquanto as redes sociais exibem transformações radicais como regra, os dados clínicos pintam um quadro muito mais modesto e variável, desmentindo o mito da eficácia universal. Embora eficazes para muitos, a ideia de uma solução infalível é um mito.

Um grande ensaio clínico com a liraglutida (princípio ativo do Saxenda) ilustra bem essa realidade. Após um ano de tratamento, os resultados para a meta de redução de pelo menos 10% do peso corporal foram:

• Apenas cerca de 1/3 dos pacientes atingiu a meta.

• Após três anos de tratamento contínuo, apenas 1/4 dos pacientes manteve esse resultado.

A perda de peso média, embora estatisticamente significativa em comparação ao placebo (cerca de -4,55 kg com doses maiores de liraglutida), pode não corresponder às transformações radicais que muitas pessoas esperam. Os resultados são individuais e dependem de múltiplos fatores, desmistificando a percepção de uma pílula mágica.

4. Elas funcionam "hackeando" hormônios do intestino (e algumas são mais potentes que outras)

O mecanismo de ação desses medicamentos é um elegante exemplo de engenharia farmacêutica baseada na fisiologia humana. Eles atuam imitando as incretinas, hormônios produzidos pelo intestino em resposta à ingestão de alimentos.

Os principais hormônios incretínicos são o GLP-1 e o GIP. Eles regulam o metabolismo da glicose, retardam o esvaziamento do estômago e atuam no cérebro para aumentar a sensação de saciedade e reduzir o apetite.

• Agonistas de GLP-1: Medicamentos como Ozempic (semaglutida) e Saxenda (liraglutida) são "agonistas do receptor de GLP-1". Eles se ligam e ativam os mesmos receptores que o hormônio GLP-1 natural do corpo, simulando seus efeitos.

• Agonistas Duplos: Medicamentos mais recentes, como o Mounjaro (tirzepatida), representam uma evolução. A tirzepatida é um "agonista duplo", atuando tanto nos receptores de GLP-1 quanto nos de GIP.

Estudos comparativos demonstraram que essa ação dupla confere uma potência maior. A tirzepatida mostrou levar a uma perda de peso superior à da semaglutida, justamente por "hackear" duas vias hormonais simultaneamente, aproveitando o potente efeito do GIP na secreção de insulina junto à ação do GLP-1 na saciedade, o que resulta em um controle glicêmico e uma redução do apetite mais robustos.

5. O "Ozempic brasileiro" chegou, mas as regras do jogo mudaram

Recentemente, o cenário brasileiro para o tratamento da obesidade mudou com o lançamento pela farmacêutica EMS dos primeiros medicamentos dessa classe fabricados no Brasil: o Olire e o Lirux.

Apesar do apelido popular "Ozempic brasileiro", é crucial esclarecer a confusão: eles não contêm semaglutida. O princípio ativo é a liraglutida, o mesmo consagrado pelo Saxenda. Tecnicamente, eles não se enquadram como "genéricos", mas sim na classe dos "medicamentos similares", popularmente conhecidos como "genéricos com marca". A produção de uma versão nacional da semaglutida só é esperada para o segundo semestre de 2026, quando sua patente expirar no país.

Em resposta direta à crescente popularização e aos riscos do uso off-label (para fins não aprovados em bula), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) instituiu uma medida regulatória mais firme. Para coibir o uso indiscriminado, a agência determinou a obrigatoriedade da retenção da receita médica na farmácia para a compra desses medicamentos. A regra, similar à que já existe para antibióticos, visa garantir que o tratamento seja iniciado e acompanhado por um médico, protegendo a saúde da população de riscos desnecessários.

--------------------------------------------------------------------------------

Conclusão: Ferramentas Potentes, Não Varinhas de Condão

As canetas emagrecedoras representam uma revolução terapêutica no tratamento da obesidade e do diabetes, oferecendo uma ferramenta valiosa para milhões de pacientes. No entanto, a ciência é clara ao mostrar que elas não são soluções mágicas isentas de complexidades.

Seu sucesso e segurança dependem fundamentalmente de uma abordagem completa, que inclui acompanhamento médico rigoroso, mudanças sustentáveis no estilo de vida e uma compreensão realista de seus efeitos, limitações e riscos.

Diante de avanços tão poderosos, talvez a pergunta mais importante não seja como perder peso rápido, mas sim como construir uma saúde que se sustente por toda a vida. Você está preparado para essa jornada?

Para mais conteúdos como este, acesse nosso blog em medy.com.br/blog. Você também pode nos encontrar no Spotify com o podcast "Descomplicando a Saúde com SPASS".

Um abraço e até logo.